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保存实验室结果的几大要点
更多相关文章    时间:2009/8/17 13:54:23,点击:0

  是否正确检测了病人血液

   您需对法庭交待您的确对病人做了身份鉴定,其标本标记正确,判定活动贯穿从检测开始到出结果的全过程。弄错病人身份的事时常发生,比如在1968年,AABB的一个报告称:“有两个病人都叫做Ruth Rogers,同时到了Greensville(SC)总医院急诊室就诊,并同时被安排到了B病房。两人的髋部骨折又在同一侧,他们的主治医生也一样。他们出生在同一年,都接受过输血,但Ruth Harris Rogers 为A型Rh阳性血,Ruth Simth Rogers为A型Rh阴性血。”实验室应向法庭提供验证病人身份和标记标本的过程。

  执行检测的技术人员都是有资质的吗?

 这里,您需要提供的是:
■ 操作者是谁;
■ 操作人员是否有资格;
■ 此人能否胜任。

   如果检测人员仍然在操作特定检测的话,那么检测日志就应当对他们有所记载。如果可以辨认技术人员的话,则您可能期望个人资料可以证明他受过良好培训并且有经验完成检测。这一证据要求技术人员的教育背景和以往的工作经验证明。如果您所在州要求技术人员具有行业执照和国家的认证,则他的执照或认证的复印件就非常重要,而且应该存于他的个人档案之中。能够证明技术人员的知识和技能的先进性的料也十分重要,所以法庭上出示继续教育的记录也是提供个人资料的一部分。质控资料、资质检测记录以及技术人员每年的工作评估报告可以是个人资历的证据。即使不可辨认技术人员所作的检测,您也可向法庭说明您的实验室聘请技术人员的要求是什么。

  仪器和试剂的操作是否正确?

   如果您保存了检测当天质控记录的话,则一定要向法庭出示。质控记录可以很好地显示出质控结果是否处在合适的范围之内,这是表明检测操作是否正确的最好证据。
使这点成立的其它辅助因素还有:

■ 显示水浴箱和冰箱温度的功能性检查;
■ 显示新的检测试剂性能正常的记录;
■ 仪器的终身保养记录。

  医生有没有为解释检测结果提供合适的信息?

   您可向法庭出示检测结果,包括检测时使用的参考范围,因为如果有这项结果就表明医生得到过判断结果是否正常的信息。保存参考范围的变化不失为一个好办法,这样如果问题是出在一年前进行的检测的参考范围上,您就可以提供相关的信息以及指出它是何时发生的变化。

  CLIA和CAP

   上述资料对于向法庭证明Barbara Brown和她的孩子受到过良好的医护是十分关键的。这些看似非常相似的文件都是实验室监管机构要求提供的,它们包括:医疗保险和养老保险服务中心(CMS),临床实验室改进修正案(CLIA)’88的要求,美国病理学院(CAP),实验室鉴定委员会(COLA),医疗保健组织鉴定委员会(JCAHO)以及管理实验
 


来源:《美全诊断论坛》

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