首页 在线EQA 新闻资讯 会议会讯 政策法规 学术交流
在线IQC 下载中心 临床检验参考区间 血铅检测
POCT血糖  检验结果互认  新生儿疾病筛查  实验室管理办法
EQA不及格分析   质量指标   六西格玛   检验科工作的医师
室间质评 新筛采集 检验同质化质控品管理平台
首页 >> 学术交流 >> 相关文章
浅谈临床用血浆
更多相关文章    时间:2008/6/18 10:35:31,点击:0

【关键词】  输血

作者:李玲

作者单位:401520 重庆,重庆合川市人民医院

    输血现代化的重要标志之一是成分输血,成分输血以其针对性强、制品浓度高、疗效好、方便安全、不良反应少、综合利用、节约血源等特点成为当前输血技术发展的总趋势。 20世纪40年代人类成功地分离出血浆蛋白,并在60~70年代实现了自动化。随着成分输血的广泛应用,血浆的临床应用日益显现出它的重要。

    临床用血浆分新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆和冷沉淀。新鲜冰冻血浆须是新鲜采集的全血在6h内分离出去掉血细胞的部分,迅速在-50℃以下冰冻成块即成;普通冰冻血浆是保存已超过6~8h的全血中分离出来的血浆及保存期1年后的新鲜冰冻血浆,在-20℃以下可保存5年;冷沉淀是将新鲜冰冻血浆置于4℃条件下融化,离心后移出上层血浆剩下的不溶解的白色沉淀物即是。新鲜冰冻血浆适应证有:凝血因子缺乏的补充;肝病患者获得性凝血功能障碍;大量输血伴发的凝血功能障碍;口服抗凝剂过量引起的出血;抗凝血酶Ⅲ缺乏;免疫缺陷综合征;血栓性血小板减少性紫癜。普通冰冻血浆用于凝血因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏患者的替代治疗。冷沉淀主要用于血友病、纤维蛋白原缺乏症患者、手术后出血、严重外伤及DIC患者的治疗。冷沉淀中含有5种主要成分:凝血因子Ⅷ丰富、血管性血友病因子、纤维蛋白原、纤维结合蛋白、凝血因子ⅩⅢ。国外的纤维蛋白胶为纯化的冷沉淀,用于微血管弥漫性渗血的止血疗效很好。

    我们在临床工作中使用得最多的是新鲜冰冻血浆,标准的血浆应该为淡黄色澄清液体、无纤维蛋白析出、无黄疸、气泡、重度乳糜,容器无破损。在临床中常常存在一些误区:误区一,输注前做ABO血型交叉配合试验,这是不必要的,因为血浆不要求同型输注,但最好与受血者血型相容。AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。误区二,融化后的血浆像全血一样置于室温后使用。融化后的血浆应尽快使用,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性,更不可让新鲜冰冻血浆自然融化,以免有大量纤维蛋白被析出。

    应该注意的是:(1)新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保存;(2)输注速度为每分钟5~10ml;(3)输完后的血浆袋应该放入冰箱保存24h备查。(4)输血单应保存在病历中。

    值得注意的是目前新鲜冰冻血浆有滥用的趋势,在认识它的作用的同时,也应该意识到血浆能传播肝炎和艾滋病,又能引起不良反应,因此,应该正确对待。

来源:《中华实用医药杂志》2008年2月8卷2期

更多相关文章】【打印】【关闭
 
更多相关的信息
    ·糖尿病常测十大指标
    ·卫生部:医疗器械故障应立即“待岗”
    ·早期癌症抽血一验便知
    ·走出医疗纠纷的三个误区
    ·检验科个人工作总结
    ·2009年度医院检验科的年终工作总结
    ·体检中几个危险的错误认识
    ·献血者血液检验的项目和合格标准
    ·医学检验资格考试的心态调整
    ·2009年度检验科主任个人工作总结
 
类别
临床检验 检验技术
检验仪器和试剂 实验室管理
学术研究 检验常识
相关文章
热点信息
    ·检验科个人工作总结
    ·尿沉渣管型检查(综述)
    ·支原体肺炎患儿自身免疫功能的检测及分析
    ·HCG定量检测中关注的学术问题
    ·检验知识
    ·尿液分析仪检测尿中白细胞几点看法
    ·医院检验科人员的职业危害与防护
    ·常见发光免疫分析技术的比较
    ·显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞..
    ·2009年度检验科主任个人工作总结
最新推荐
    ·在两台全自动生化分析仪上检测肌酸激酶(CK..
    ·同型半胱氨酸(Homocysteine)检测试剂简介
    ·体外诊断企业如何适应检验医学发展
最新产品发布
 ·临床检验质量指标—危..
 ·临床检验质量指标
 ·临床检验风险管理
 ·临床检验质量控制技术..
 ·临床微生物学检验
 ·CLInet-EQA系统
 ·临床检验6σ质量设计与..
 ·临床检验生物学变异与..
 ·《临床检验方法确认与..
 ·实验室内质量控制管理..
产品关注排行
 ·实验室内质量控制管理..
 ·临床检验质量控制技术..
 ·《临床检验方法确认与..
 ·临床检验质量指标—危..
 ·临床检验质量控制技术..
 ·临床检验6σ质量设计与..
 ·临床检验质量控制技术
 ·全自动生化分析仪
 ·临床检验质量指标
 ·临床实验室管理学
clinet简介 | 服务指南 | 广告服务 | 联系我们 | 产品答疑 | 给学术交流投稿 | 客户投诉
国家药监局(京)-非经营性-2006-0012
京ICP备19043313号
Copyright 2008 @Clinet.com.cn 版权所有