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HCG定量检测中关注的学术问题
更多相关文章    时间:2010/5/24 9:23:27,点击:0

       单位换算

       (5)mIU/ml和IU/L,毫国际单位/毫升和国际单位/升应视为同值,每L=1000ml。L变为ml千进位,因此mIU/ml即等于IU/L。
       (6)U/L单位/升的报告模式:见王鸿利“检验报告单导读”一书,由于未明确标明单位的具体含义,但正常参考值及不同孕期的具体数据与mIU/ml.IU/L,U/L同上述的两种表示法相同。实质上就是IU/L的简写。
       (7)ug/L和mIU/ml之间的换算,已知:1ng=1mIU,1ug=1000ng,由于1ug=1000ng和1L=1000ml可得1ug/L=1ng/ml,又因1ng=1mIU所以1ug/l=1mIU/m。

        (以上摘各中文献资料换算方法仅供产考)

6、何谓HCG的增长速率:

       评价HCG定量检测的价值,首先要熟悉正常妊娠时HCG的增长速率。

       在妊娠12周内的 HCG水平的变化,不像人体其他激素那样的 恒定,HCG的增长速率是极快的。HCG的浓度每时每刻都在增加,胚胎发育正常时,HCG二次相隔48小时的定量检第二次增高幅度应不小于第一次的66%。也就是说第一次检测是100mIU/ml,48小时后应为166mIU/ml左右。也有作者提出HCG第一次检测后约2.3-2.5天,HCG浓度较第一次翻一倍。妊娠时HCG浓度的 增长幅率特性,可通过于定量检测来辅助区分正常妊娠和 许多异常的 病理情况。÷例如宫外孕等。这些定性妊娠试验时是没有意义的。

7、血清和尿液HCG定量检测的关系和特性

       同一个人在同一时刻的尿与血清的HCG检测,虽然是二种截然不同的样品,但其HCG定量结果之间有很好的一致性,相关系数γ=0.83,血清HCG浓度在大部分情况下比尿HCG浓度略高;尿液样品比血清采集容易,深受孕妇欢迎。一般都能满足临床需要。由于尿液受饮水量多少等因素的影响,结果可能有波动。因此血清HCG定量比尿液准确性更好。

8、曾发现病人月经过期数天,测HCG>25mIu/ml,过几天有恢复月经无任何临床异常情况应如何解释

       虽然一般HCG浓度≥25mzu/ml为妊娠阳性。但经常发现育龄妇女的HCG水平稍许升高,这可能是由于近期的早期自性流产引起。约22%的妊娠者在不知晓的情况发生早期自发性流产。有许多人未检查HCG这种情况临床上很多。如果长期维持在低值水平,应作进一步检查了。由于HCG浓度增长速率是极快的,数值每小时都在变化,在绝大部分情况下过分追求定量的精度是不必要的,我们只要知道其绝对值是否在一个很大范围的低值以下,不同天数间二次测定的增长速率HCG是否在不断上升,这一点更有临床实用性。

9、妊娠初期如何用HCG的定量动态检测来监测胚胎发育的状况

       妊娠初期,孕妇血清或尿液中的HCG浓度直线上升,如增长速率二次相隔48h检测,第二次值应比第一次增高66%左右。例如我国妊娠妇女月经过期后第一天约50mIU/ml,第七天就可以上升到1000-5000mIU/ml。按妊娠周数计算其HCG绝对值正常提示其胚胎生长良好,医生和孕妇都可放心。HCG绝对值过低或HCG浓度增高非常缓慢甚至减低应引起医生高度注意。

 


                                                                                                                                               文章来源:检验医学在线

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