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AsAb与EMAb及AcL检测在女性不孕不育中的意义
更多相关文章    时间:2010/5/7 10:37:42,点击:0

作者:洪玲珍
作者单位:宁波市传染病医院

       【摘要】 目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)检测在女性不孕不育中的意义。方法:采用ELISA法检测1 209例女性不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组作对比研究。结果:不孕不育组抗精子总抗体(AsAb?T)的阳性率为59.3%(717/1 209),IgM阳性率为24.3%。健康组抗精子总抗体阳性率为5.3%,IgM为0,经统计学处理P<0.01,两组差异有非常显著性;EMAb检测不孕不育组总阳性率为31.4%(380/1 209),其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性71例,占5.9%,健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组对比P<0.01;AcL检测,不孕不育组的总阳性率为22.2%(268/1 209)。其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性73例,占6.0%,健康组阳性率为4.0%。其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,两者同时阳性0例,两组对比P<0.05。AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别223例(18.4%)、110例(9.1%),健康组无一例两项、三项同时阳性的。结论:AsAb、EMAb、AcL与女性不孕不育密切相关。

       【关键词】 抗精子抗体 抗子宫内膜抗体 抗心磷脂抗体 不孕不育

       机体的生殖免疫是免疫学上的独特反应系统,它从各个不同的环节使机体的免疫系统不对精子、卵子、受精卵及胚胎等发生排斥反应,以保证整个妊娠过程的成功。不论任何环节发生异常,均会发生免疫病理反应,从而杀伤精子、卵子、受精卵或胚胎,最终导致不孕、流产。据报道在我国已婚夫妇中约有10%~15%的人因各种原因导致不孕不育,其中30%~40%与免疫性抗体有关[1]。免疫性不孕已愈来愈受到人们的关注。本文通过对女性不孕不育者检测血清中的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL),并以健康已育妇女作对照,旨在探讨其与女性不孕不育的关系,为免疫性不孕不育的诊断治疗提供依据。

       1、材料与方法

       2006年1月至2006年12月在宁波市妇女儿童医院不孕不育门诊、生殖中心就诊的不孕不育患者1 209例,年龄在22岁~45岁,不孕不育时间2 a~18 a。经妇产科检查,排除生殖器畸形及其他病变,均为首次检测;经妇科检查各指标正常的已育健康者75例(25岁~32岁)作正常对照组。

       抽患者和健康者静脉血各3 ml~5 ml,不抗凝,离心后分离出血清,立即测定或置-20℃冰箱保存,测定时血清经解冻平衡至室温。ELISA试剂盒由深圳市安群生物工程有限公司提供,酶标仪是由DIAGNOSTIC.CRIFOLS.S.A生产的TRITURUS变色龙全自动酶免系统,严格按说明书操作。

       2、结果

       2.1  不孕不育患者AsAb的检测分析

       1 209例不孕不育患者血清中的抗精子总抗体(AsAb?T)阳性717例,占59.3%,IgM阳性294例,占24.3%。与正常对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01),具体结果见表1。表1  不孕不育组与对照组AsAb检测结果比较例(略)注:经χ2检验,P<0.01。

       2.2  不孕不育组与对照组EMAb检测结果比较

       1 209例女性不孕不育患EMAb的总阳性率为31.4%(380/1209),其中IgG阳性220例,占18.2%,IgM阳性160例,占13.2%,两者同时阳性71例,占5.9%,与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05),具体结果见表2。表2  不孕不育组与对照组EMAb检测结果比较例(略)注:经χ2检验P<0.05。

       2.3  不孕不育组与对照组AcL检测结果比较

       1 209例女性不孕不育患者AcL的总阳性率为22.2%(268/1 209)。其中IgG阳性170例,占14.1%,IgM阳性98例,占8.1%,两者同时阳性73例,占6.0%,与正常对照组比较,差异有显著性(P<0.05),具体结果见表3。表3  不孕不育组与对照组AcL检测结果比较例(略)注:经χ2检验,P<0.05。

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