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电化学方法检测血NT-proBNP在心功能不全诊断中的应用
更多相关文章    时间:2010/5/6 9:44:49,点击:0

 
       最早BNP的检测方法是放射免疫分析(Radioimmunoassay,RIA),该法测定复杂而费时,且121 I标记的BNP在溶液状态下不太稳定,使其具有一定的局限性。快速荧光免疫测定BNP的方法更具优势,在15min内可得到结果,检测值与IRMA相关性良好,且无放射性损害,以作为床边诊断化验信息系(Point of care testing,POCT)项目之一[6]。由于正常人外周血中NTproBNP的浓度明显高于BNP,且在HF患者NT-proBNP水平的升高约为BNP的9倍,因此,测定NT-proBNP就显得更容易,也更有意义。Schulz H等[7]建立了NT-proBNP的RIA测定法,该法不需从血液中提取NT-proBNP,直接测定即可。Hughes D等[8]建立了基于竞争性配基结合原理的免疫发光方法检测NT-proBNP。电化学发光检测方法可在18 min内得到检测结果,具有较高的灵敏性和特异性。
    
       本组病例检测显示,心功能不全患者血NTproBNP水平较正常人群明显升高,且随着病情的变化而变化,心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级者血NT-proBNP平均水平较心功能Ⅰ级和心功能Ⅱ级高。而血压的变化并未对血NT-proBNP造成明显的影响。由于各组病人个体差异的存在,组间测量所得的数值波动较大,且各组间数值具有重叠,这对于单单通过血NT-proBNP检测来判断心功能分级带来一定困难,因此检验医学所提供的血NT-proBNP检测,必须结合相关的临床症候,来更好地判断患者心功能状况。

       【参考文献】

       [1]Mair J,Lercher AH,Puschendort B.The impact of cardiac natriuretic peptide determination on the dioagnosis and management of heartfailure[J].Clin Chem Lab Med,2001,39(7):571-588.

       [2]Harrison A,Morrison L K,Krishnaswamy P,et al.B-type natriuretic p-eptide(BNP) predicts future cardiac events in patients presenting to the emergency department with dyspnea1 Ann Emerg Med [J].2002,39:131.

       [3]Tamura N, Ogawa Y,Chusho H,et al.Cardiac fibrosis in mice lacking brain natriuretic peptide. Proc Natl Acad Sci USA,2000,97(8):4239-4244.

       [4]Schirger JA,Grantham JA,Kullo IJ,et al. Vascular actions of brainna dase inhibition.J Am Coll Cardiol,2000,35(3):796-801.

       [5]Richards AM ,Nicholls MG, Espiner EA,et al.B-type nat riureticpeptide and ejection fraction for prognosis after myocardial infarction[J].Circulation,2003,107(22):2786-2792.

       [6]Vogeser M,Jacob K.B-type natriuretic peptide(BNP) validation of an immediate response assay[J].Clin Lab,2001,47(12):29-33.

       [7]Schulz H,Langvik TA,Lund Sagen E, et al.Radioimmunoassay for N-terminal probrain natriuretic peptide in human plasma[J].Scand J Clin LabInvest,2001,61(1):33-42.

       [8]Hughes D,Talwar S,Squire IB,et al.An immunoluminometric assay for N-terminal pro-brain natriuretic peptide: development of a test fo r left ventricular dysfunction [J]. Clin Sci (Lond), 1999, 96 (4):373-380.

 


                                                                                                                                            文章来源:中华检验医学网

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