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产前夫妇血型血清学检查的意义方法及应采取的措施
更多相关文章    时间:2010/1/4 14:22:58,点击:0

随着人们对母子血型不合引起新生儿溶血病(HDN)认识的日益深入,检验方法的不断完善,HDN绝大多数病例不但在产后能作出明确的诊断,而且Rh系统HDN在产前大都可以作出诊断,ABO系统HDN也可通过检测机体IgG抗A(B)效价的增长情况,来判断HDN发生的可能性。

因此,如果能作到产前夫妇血型血清学检查,检查夫妇血型是否相合和孕妇体内是否有IgG抗体,并及时采取适当的治疗措施,对于防止HDN的发生,具有重要意义。

一、产前血型血清学检查的方法如下:

1、检查夫妇双方ABO、Rh血型是否相合。

2、证明在孕妇血清中有与患儿红细胞不相合的免疫性抗体及其特异性。

3、测定孕妇血清内免疫性抗体的效价。

若孕妇血清中抗体效价很高或效价虽不高,但有增高的趋势,均应采取必要的措施,以免胎儿继续受害。如第一次免疫性抗体的测定,一般可在妊娠初期或第4个月进行,作为抗体的基础水平,然后于妊娠7-8个月作第二次测定,如果抗体效价上升者,即IgG抗A(B)>1:64,Rh抗体>1:16,提示胎儿受害的可能性增大,需以后隔2-4周重复一次,测定IgG抗体上升的速度。最好妊娠7-8个月之间作羊水胆红素光密度(OD)的测定,以了解胎儿的受害程度。

二、措施

对于产前夫妇血型血清检查可能发生HDN的孕妇,应采取预防和治疗相结合的原则,具体如下:

1、Rh系统溶血病最有效的办法是预防Rh阴性妇女发生同种免疫,具体地说,即避免输Rh阳性血液,防止人工流产,尽可能保证第一胎存活。如果孕妇体内巳有Rh抗体,并且效价>1:32,可采用单采孕妇血浆,以降低Rh抗体的效价,或者尽可能提早分娩,给婴儿换血,蓝光照射、输白蛋白等方法治疗。

2、ABO系统溶血病的预防方法是:防止IgG抗A(B)效价升高,具体可采用中药治疗,以降低IgG抗体的效价。


来源:检验在线

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