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三种梅毒检测方法的评价
更多相关新闻    时间:2008/11/28 14:23:21,点击:0

作者:薛黎 曹文艳 曹玲 陈兆云
作者单位:新疆医科大学第一附属医院医学检验中心

       梅毒是一种经典的性传播疾病,近年来发病率有抬头趋势。由于其具有传染性且危害性大,因此对梅毒的早期诊断和及时治疗已成为当前重要问题,这对控制其蔓延尤其至关重要。实验室检测梅毒抗体阳性是诊断梅毒的重要依据之一。梅毒螺旋体侵入机体可产生两种抗体:非特异性抗体与特异性抗体。目前用于梅毒血清学的检验方法较多,主要包括非梅毒螺旋体血清试验和梅毒螺旋体血清试验。非梅毒螺旋体血清试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有3种:性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。梅毒螺旋体血清试验包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)等。这类试验特异性高,主要用于确认试验。以上不同的检测方法都有其特殊的临床诊断价值,实验室如何更合理地选用检测方法,避免错诊、误诊、漏诊而产生医患纠纷等问题是非常必要的。为此,笔者利用RPR、TP-ELISA、TPHA,检测分析了2005年-2006年期间206份梅毒检测呈阳性的血清样本及100份正常对照血清,以探讨3种方法对梅毒辅助诊断价值。现报告如下:

材料和方法

1.材料

       根据梅毒诊断标准确定一期梅毒血清样本48份,二期梅毒血清样本65份,三期梅毒血清样本43份,临床治愈后梅毒复查血清样本40份。其他经临床确定为类风湿性关节炎血清样本3份、SLE患者血清样本2份、妊娠血清样本5份。健康体检者血清样本100份。

2.试剂和仪器

       RPR、TP-ELISA选用国产试剂盒,国家批批检定均为合格,TPHA为英国OMEGA公司提供。TP-ELISA使用仪器:瑞士生产的STAR全自动加样仪和FAME全自动酶免分析仪。RPR使用仪器:江苏省姜堰市天力医疗器械TL-2000A型梅毒自动旋转仪。

3.方法

       按照RPR、TP-ELISA和TPHA相应的检测方法,并严格按照试剂盒的说明书操作步骤平行检测306份样本。

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